膝盖有积液通常是指膝关节积液，这种情况可以由多种原因引起，包括外伤性因素、非外伤性因素以及无菌性炎症等。
1、外伤性因素：包括局部骨折，如髌骨骨折、胫骨平台骨折、股骨内外髁骨折，这些可能导致出血积液。此外，软组织结构损伤，如前后交叉韧带损伤、膝关节外侧半月板损伤、膝关节的内外侧副韧带损伤，也可能导致膝关节积液。
2、非外伤因素：包括痛风，血液中尿酸浓度过高，尿酸结晶沉积在膝关节内，刺激滑膜引起膝关节积液。此外，化脓性关节炎、感染性炎症等也可能导致膝关节积液。
3、无菌性炎症：包括骨关节炎、类风湿关节炎等，发作时会使关节滑膜渗出增多，产生关节积液。
膝关节积液不仅会使患者感到不舒服，且可能影响行走和活动。此类患者应该尽快前往医院的骨科或者运动医学科就诊。同时，保持良好的生活习惯，避免过度运动，减少关节受伤的机会，能帮助预防膝关节积液的出现。