小孩晚上睡觉头上出汗，可能是由于环境温度高、睡前进食、白日过度劳累、遗传、结核病、甲状腺功能亢进症、佝偻病等原因引起的。
1、环境温度高：如果室内温度过高或者被子过厚，则可能导致身体通过出汗的方式来维持正常的体温。而头部是人体散热的主要区域之一，因此小孩可能会表现为头上出汗。
2、睡前进食：如果小孩在睡前摄入高热量食物，比如牛肉、蜂蜜或巧克力等，则可能导致体温升高，从而引起睡觉头上出汗。
3、白日过度劳累：如果小孩在白日里的活动过于激烈，则可能导致机体过度疲劳，使其在睡眠时因为深度放松而打开汗腺，从而引起睡觉头上出汗。
4、遗传：如果家长存在多汗症，则小孩可能会由于遗传相关基因而发生本病，从而导致睡觉头上出汗。
5、结核病：如果患有本病，则可能由于结核分枝杆菌感染导致的全身炎症性反应，从而引起睡觉头上出汗。
6、甲状腺功能亢进症：如果患有本病，则可能由于甲状腺激素水平升高，导致新陈代谢加速，从而可能引起睡觉头上出汗。
7、佝偻病：如果患有本病，则可能由于骨骼代谢异常，导致睡觉头上出汗。
需要提醒的是，小孩晚上睡觉头上出汗并不一定提示什么健康问题，但如果孩子经常大量出汗，或伴随其他病状，比如消瘦、胸闷等，则应及时咨询医生，以排除可能存在的疾病。
