小儿肺炎支原体阳性一般指小儿肺炎支原体抗体阳性，提示机体近期、正在或曾经感染肺炎支原体。
肺炎支原体是一种常见的呼吸道病原体，具有一定的传染性。当肺炎支原体感染者咳嗽或打喷嚏时，释放的分泌物中可能含有这种病原体。当小儿吸入这些分泌物，就有可能感染肺炎支原体。
感染肺炎支原体后，机体会产生IgM抗体、IgA抗体和IgG抗体。IgM抗体通常会首先出现，大约在首次感染后4~5天内产生；IgA抗体由IgM抗体转换产生，变化与IgM抗体基本一致；IgG抗体的出现较晚，一般在感染14天左右出现，并且维持时间较长。
一般来讲，如果IgM抗体阳性，提示肺炎支原体近期感染；如果IgM抗体和IgA抗体都为阳性，提示肺炎支原体现症感染；如果只有IgG抗体阳性，提示肺炎支原体既往感染；如果IgM抗体、IgA抗体和IgG抗体均呈阳性，或IgM抗体和IgG抗体均呈阳性，或IgA抗体和IgG抗体均呈阳性，则提示肺炎支原体近期感染或现症感染。
当出现肺炎支原体抗体阳性时，医生通常会结合患儿的症状、体格检查以及其他检查如血常规、肺炎支原体核酸检测等，进一步作出诊断。