HPV感染的症状表现取决于感染部位和具体的HPV亚型。单纯的HPV感染可无明显症状;低危型HPV感染可以引起皮肤黏膜的疣,常见有寻常疣、扁平疣、跖疣和尖锐湿疣;高危型HPV感染可以引起子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)和子宫颈癌。
一、无症状的HPV感染。
- 由于HPV病毒可在机体内潜伏感染相当长的时间,多数HPV感染不会引起任何症状。
二、低危型HPV感染。
- 1、寻常疣:寻常疣好发于手部及头面部,为略大于黄豆的灰褐色、棕色或皮色丘疹,表面粗糙、质地坚硬,可呈乳头瘤状增生。发生于颜面部及颈部、腋下的疣体细长突起,伴顶端角化,称为丝状疣;发生于头皮和趾间的疣体表面常有参差不齐的突起,称为指状疣。
- 2、扁平疣:扁平疣好发于颜面、手背和前臂,表现为较为密集、数目较多的扁平隆起的丘疹,表面光滑、质硬,正常肤色或淡褐色。经患者搔抓后可呈串珠样排列。
- 3、跖疣:跖疣是发生于足底的寻常疣,因长期受压而形成淡黄或褐黄色的扁平丘疹,表面粗糙,边缘有略高的角质环,角质层下可见毛细血管破裂出血形成的小黑点,患者可感到疼痛。
- 4、尖锐湿疣:尖锐湿疣好发于生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区,起初为散在的淡红色小丘疹,质地柔软、顶端尖锐,随病情进展逐渐增多增大,疣体呈白色、粉红色或灰色,可为丘疹、乳头状、菜花状、蕈样状或鸡冠状,表面可糜烂、渗液或出血。多数患者无明显感觉,部分患者可有异物感、灼烧感或刺痒。
三、高危型HPV感染。
- 1、子宫颈鳞状上皮内病变(SIL):通常无明显临床症状,但偶尔会出现阴道性生活或妇科检查后的接触性出血,以及阴道排液增多。
- 2、子宫颈癌:早期无明显症状,随病情进展,可出现阴道性生活或妇科检查后的接触性出血,也可表现为经期延长、月经量增多。还会出现阴道排液,多为白色或血性、稀薄如水样或米泔样、带腥臭味的液体。癌症晚期时因组织大量坏死,可有大量米泔样或脓性恶臭白带。
综上,不同亚型的HPV感染,临床症状各不相同,治疗和预后也差别较大。因此,建议发现HPV感染的患者进行进一步分型检查,明确具体感染类型,并在医生指导下及时采取治疗措施。