猩红热主要包括普通型、脓毒型、中毒型、外科型四种类型。不同类型猩红热的症状表现有所不同。
一、普通型猩红热。
- 可分为潜伏期、前驱期、出疹期和恢复期。
- 1、潜伏期：1~7天，一般为2~3天，此期细菌在鼻咽部繁殖。
- 2、前驱期：患者有发热，体温可达39℃左右，可伴有寒战、头痛、全身不适等全身中毒症状。咽峡炎可与发热同时出现，表现为咽痛、吞咽痛，咽峡部黏膜可局部充血、水肿，并可有脓性渗出物。
- 3、出疹期：发热后24小时内开始发疹，始于耳后、颈部及上胸部，然后迅速蔓及全身。典型的皮疹为在皮肤上出现均匀分布的弥漫充血性针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有痒感，有时可见带黄白色脓头且不易破溃的皮疹，称为“粟粒疹”。出疹同时舌上可覆白苔，红肿的乳头凸出于白苔之外，称为“草莓舌”。
- 4、恢复期：皮疹依出疹顺序于2~3天内消退，重者可持续1周左右。疹退后开始出现皮肤脱屑，皮疹密集处脱屑更为明显。
二、脓毒型猩红热。
- 较罕见。患者咽峡部渗出物较多，可形成脓性假膜，局部黏膜可坏死形成溃疡。
三、中毒型猩红热。
- 目前亦少见。患者毒血症明显，可有高热、头痛、剧烈呕吐，甚至神志不清、中毒性心肌炎及感染性休克。咽峡炎不重，但皮疹很明显，可为出血性。但若发生休克，则皮疹常变成隐约可见。
四、外科型猩红热。
- 包括产科型，患者通常没有咽峡炎。皮疹首先出现在伤口周围，然后向全身蔓延，中毒症状较轻。
如果出现上述疑似猩红热的症状，应该尽快前往医院的儿科或感染性疾病科就医，由医生明确诊断并展开治疗，促进恢复，减少不良情况发生。
