支原体肺炎有可能自愈，但这种情况并不是绝对的，是否自愈与病情的严重程度和患者的身体状况密切相关。
支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的肺部炎症，如果症状轻微，患者身体状况良好，免疫系统功能正常，是有可能通过自身免疫机制清除病原体，实现自愈的。但是，自愈的过程可能会比较长，期间病情也可能会反复。而且，没有适当治疗的支原体肺炎可能会持续更长时间，症状可能会更加严重，并且有发展成更严重疾病的风险。
此外，如果患者病情严重，出现高热、剧烈咳嗽、呼吸困难等症状，或者患者身体状况较差，免疫力低下，则自愈的可能性较小。对于儿童、老年人以及患有慢性病或免疫力较弱的人来说，及时的抗生素治疗尤其重要，以避免感染的进一步恶化。
因此，对于支原体肺炎，虽然存在自愈的可能，但患者不应抱有侥幸心理，而是应尽快到医院呼吸内科就医，接受专业治疗。治疗一般使用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等，同时配合对症治疗，如退热、止咳等。治疗期间，患者应遵照医嘱按时服药，注意休息，补充营养，提高自身免疫力，以促进早日康复。