急性咽炎在某些情况下可以自愈，但并非所有情况都能自愈。
1、可以自愈的情况：急性咽炎是咽黏膜、黏膜下组织的急性炎症，通常由病毒感染或细菌感染引起。在轻微的病情下，如果患者的体质较好，可以通过休息、多喝水、保持口腔卫生等方式来缓解症状，实现自愈。
2、不可以自愈的情况：如果急性咽炎的病情比较严重，或者患者体质较差，自愈的可能性就相对较低。在这种情况下，建议及时进行治疗，以防止并发症的发生。
综上所述，急性咽炎在病情轻微时有可能自愈，但病情严重或患者体质较差时，需要及时进行治疗。在任何情况下，建议患者听从医生的建议，采取合适的治疗措施，以促进身体的康复。在治疗过程中，患者应严格遵循医嘱，按时服药，并注意保持良好的生活习惯，如戒烟、注意休息、多饮水、保持口腔卫生等。