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下面痒还有白色豆腐渣是什么原因

王姝
王姝   主任医师   教授   硕士生导师
妇产科   知名专家
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

女性外阴瘙痒(下面痒)并伴有白色豆腐渣样的分泌物的情况,主要见于外阴阴道假丝酵母菌病,又称为霉菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎。

1、病因:本病是由假丝酵母菌(念珠菌)引起的常见外阴阴道炎症。通常情况下,假丝酵母菌少量存在于阴道内,不会致病。当全身或阴道局部免疫能力下降,假丝酵母菌会大量繁殖、侵袭组织,引起炎症反应。常见诱因包括个人卫生不良、经常穿紧身化纤内裤、妊娠、糖尿病、免疫系统受损,以及长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂、大剂量雌激素等。

2、症状:外阴阴道假丝酵母菌病的典型表现为外阴剧烈瘙痒、阴道分泌物为白色稠厚的豆腐渣样或凝乳状。部分患者因外阴瘙痒剧烈,可能会出现坐立不安,甚至影响正常生活和工作;部分患者可出现外阴烧灼感、性交痛和排尿痛;由于持续搔抓,部分患者可出现外阴红肿、抓痕,甚至出现皲裂、脱屑。

3、诊断:医生主要通过典型的症状、体格检查、阴道分泌物涂片及真菌培养等检查,即可明确诊断。

4、治疗:主要包括生活管理和药物治疗两种治疗方法。生活管理包括充分休息、合理饮食、注意个人卫生、穿着宽松透气的衣物、避免过度清洁、遵医嘱停用可能导致病情加重的药物、积极治疗基础疾病等。药物治疗主要包括外用药物和口服药物。对于病情较轻者,可遵医嘱使用克霉唑栓剂、咪康唑栓剂等外用药物;对于不能耐受、不接受局部用药者,可遵医嘱口服氟康唑;对于病情复杂者,则需要根据真菌培养及药敏试验结果选择合适的药物。

值得注意的是,其他类型的阴道炎、宫颈炎、性病等因素,也可能会引起外阴瘙痒、阴道分泌物性状改变的症状。因此,建议出现上述症状者及时到正规医院的妇科就诊,由专科医生明确诊断,并根据病情开展治疗。患者应遵医嘱按时、按量用药,同时加强生活管理,治疗期间避免性生活,从而促进疾病痊愈。患者不宜自我诊断或自行用药,以免造成病情延误或增加用药风险。

发布时间:2025-01-15 06:14
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