月经第一天的血是黑色的，可能是正常的生理现象，也可能与子宫内膜炎、宫腔或宫颈粘连、子宫内膜息肉等妇科疾病有关。
月经第一天，雌孕激素刚刚撤退，子宫内膜只有少量脱落，经血量较少，流出速度很慢。由于经血在体内停留时间较久，在阴道的酸性环境作用下，容易氧化发黑，所以月经第一天的血通常是黑色的。之后子宫内膜脱落增多，经血量增加，颜色也会变成正常的暗红色或鲜红色。
需要注意的是，如果整个月经期间，经血都是黑色的，且月经量减少，或伴有腹痛、月经延迟或提前等症状，则可能与子宫内膜炎、宫腔或宫颈粘连、子宫内膜息肉等妇科疾病有关。这些疾病都可能影响子宫内膜在月经周期的正常脱落，导致经血颜色异常，和其他的月经异常表现。建议及时到正规医院妇科就诊，查明引起月经发黑的具体原因，并进行针对性治疗。
