下巴长痘痘（指丘疹、丘疱疹、脓疱等皮损）的原因比较多，包括痤疮、口周皮炎、毛囊炎等。
1、痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，其发生与雄激素水平升高、毛囊口堵塞等相关。该病可表现丘疹、脓疱等皮损，好发于皮脂腺密集的区域，包括下巴。
2、口周皮炎：口周皮炎是一种炎症性皮肤病，病因不明，可能与长期外用糖皮质激素、蠕形螨等有关。该病患者可于下巴部位出现丘疹、丘疱疹。
3、毛囊炎：毛囊炎是一种常见的毛囊炎症性皮肤病，多为细菌感染所致。该病可发生于身体任何有毛囊的部位，头面部、颈部、大腿、臀部及腋窝等部位多见，少数患者也可能发生于下巴。常见临床表现为以毛囊为中心的红色丘疹，并伴有红、肿、热、痛。
需要提醒的是，如果下巴长痘痘情况持续不好转或伴随其他不适，建议及时到正规医院的皮肤科就诊，由医生明确诊断并展开治疗。此外，患者要注意保持局部卫生，避免摩擦、挤压痘痘。