阿司匹林通常很少引起副作用或其他不良反应，但长期或大量使用时，不良反应会愈加明显。对于消化系统来说，长期服用阿司匹林可能引起胃肠道出血、溃疡 、穿孔等；中枢神经方面可能出现耳鸣、听力下降的情况，服用量越大，程度越严重。长期服阿司匹林还会使药物蓄积，有时引起肝、肾功能损害，通常可以恢复，但也有引起肾乳头坏死的报道。
虽然长期吃阿司匹林会更容易引发不良反应，但目前很多人将阿司匹林作为心血管事件预防用药，长期、小剂量地服，一般都是利大于弊的。医生为你决定的预防用量在起到药理作用的同时，还能尽量减少不良反应的发生，所以请患者严格遵医嘱服药，正常情况下是不会出现严重副作用的，不用过度担心。