宫外孕,即异位妊娠,指的是受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育,最常见于输卵管,也可出现卵巢、宫颈、腹腔等部位的异位妊娠。发生宫外孕的常见原因包括输卵管疾病、避孕失败、既往盆腔手术史、辅助生殖技术等。
1、输卵管疾病:是异位妊娠最常见的病因,包括输卵管炎、输卵管发育不良和输卵管周围组织的肿瘤,都会影响输卵管的通畅程度,导致受精卵不能正常地运动到子宫部位,只能在输卵管处开始着床发育,形成异位妊娠。
2、避孕失败:放置宫内节育器或口服紧急避孕药避孕失败后,出现宫外孕的可能性较高。这是因为节育器和紧急避孕药会影响子宫内环境,使其不适合受精卵着床。受精卵会因此在输卵管等非正常位置着床。
3、既往盆腔手术史:以前在盆腔或腹部进行的手术可能导致由瘢痕组织产生的输卵管狭窄,受精卵在狭窄部位被阻塞,继而在该部位开始着床发育,从而增加宫外孕的风险。
4、辅助生殖技术:使用试管婴儿或其他辅助生殖技术的女性宫外孕风险也会增加。一方面是因为需要接受辅助生殖技术的女性可能本就存在一定的生殖健康问题,另一方面是因为胚胎可能在移植过程中移动或者在子宫腔中的位置不理想,从而发生宫外孕。另外,部分辅助生殖技术可能会移植多个胚胎以提高成功率,这也增加了宫外孕的风险。
宫外孕是怀孕早期母体死亡的重要原因,需要及时识别和处理。如果有恶心、腹痛、头晕或休克等症状,应立即就诊。


