老是晚上咳嗽的原因，主要包括环境刺激、不良睡前习惯、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、反流性食管炎、心力衰竭等。
1、环境刺激：在夜间，气温下降和空气流动减少，可能增加对呼吸道的刺激，从而诱发咳嗽。
2、不良睡前习惯：睡前吸烟或饮用含咖啡因的饮料，都会刺激呼吸道，从而导致老是晚上咳嗽。
3、哮喘：如果患有本病，则可能由于气道对卧位姿势更为敏感，以及夜间体内激素水平的变化可能影响气道反应，从而导致老是晚上咳嗽。
4、慢性阻塞性肺疾病：如果患有本病，则可能由于夜间分泌物更容易在气道中积聚、副交感神经活动增加导致气道平滑肌收缩，从而导致老是晚上咳嗽。
5、反流性食管炎：如果患有本病，则可能由于卧位时胃酸容易逆流到食管甚至喉咙，刺激咽喉部位，引起刺激性咳嗽，从而导致老是晚上咳嗽。
6、心力衰竭：如果患有本病，则可能由于心脏泵血功能减弱导致体液循环不良和血液回流受阻，可能造成液体在肺部积聚，尤其是在夜间卧床时，从而引起老是晚上咳嗽。
总的来说，老是晚上咳嗽可能与疾病状态、生活环境和习惯等有关。若是持续的、严重的咳嗽或者伴有其他症状如发热、气喘、胸痛等，则应当立即就医并进行相关检查，以便找出原因并进行针对性处理。