拉出黑色的屎，在医学上称为排黑便，这可能与饮食因素、药物因素、便秘、上消化道出血等有关。
1、饮食因素：如果吃了一些颜色比较深的食物，例如黑芝麻、菠菜、巧克力或动物内脏、动物血液等，可能会导致排黑便。
2、药物因素：服用某些药物，比如铁剂、铋剂、生熟地、何首乌、当归等，可能由于药物作用导致排黑便。
3、便秘：便秘患者由于大便长时间贮存于肠道内，可能会腐败发黑，进而导致排黑便。
4、上消化道出血：主要由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、胃癌等疾病引起，血液经过消化液和氧化的作用，可变为黑色，然后随大便排出体外，进而导致排黑便，同时可伴有呕血、头昏、心慌、乏力等症状。
5、其他：除上述因素外，白血病、血小板减少性紫癜、血友病、弥散性血管内凝血等血液疾病，系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎等结缔组织病，也可导致排黑便。
需要提醒的是，由于患者自身很难判断排黑便的原因，而上消化道出血等疾病又非常严重，可能会危及生命。因此，一旦发现排黑便，患者应及时到医院急诊科或消化内科就诊，通过血常规、便常规、便潜血、胃肠镜等检查明确病因，并在医生指导下进行相应的治疗，以免延误治疗时机，造成严重的不良后果。