颌下淋巴结肿大可能由多种原因引起，包括局部感染、全身感染、免疫反应、恶性肿瘤等。
1、局部感染：口腔、咽喉、鼻腔等上呼吸道感染，都可能引发颌下淋巴结肿大。病原体进入人体后，淋巴系统会增加淋巴细胞产生，进行清除病原体的活动，因此淋巴结就会肿大。
2、全身感染：某些全身性的感染性疾病，如淋巴结炎、菌血症等，也可能导致颌下淋巴结肿大。
3、免疫反应：自身免疫性疾病，如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，可能促使淋巴细胞异常增生，导致颌下淋巴结肿大。
4、恶性肿瘤：恶性淋巴瘤、白血病、口腔癌、喉癌、甲状腺癌或颈部的其他恶性肿瘤，可直接侵犯或通过淋巴系统转移到颌下淋巴结，导致其肿大。
综上所述，颌下淋巴结肿大是机体反应的一种表现，其背后可能隐藏多种疾病。因此，如果发现颌下淋巴结肿大，尤其是伴随疼痛、发热、体重减轻等其他症状，建议尽快到感染性疾病科、风湿免疫科、肿瘤科等科室就医，通过相关检查明确诊断并接受相应治疗。
