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老年痴呆怎么治疗

孙林娟
孙林娟   主任医师   教授   博士生导师
脑病科   副主任
中国中医科学院西苑医院
顶级三甲医院

老年痴呆一般指阿尔茨海默病,其需要采用综合性的治疗,包括生活方式管理、药物治疗、认知康复训练、心理支持等。

一、生活方式管理。

  • 患者在日常生活中应保持健康的生活方式,包括规律的作息、健康的饮食和适当的运动,这些对于症状的缓解有积极影响。

二、药物治疗。

  • 药物治疗是阿尔茨海默病的重要组成部分。
  • 1、乙酰胆碱酯酶抑制剂:可以提高脑内乙酰胆碱的水平,加强突触传递,进而改善认知功能。常用药物有多奈哌齐、卡巴拉汀、石杉碱甲等。
  • 2、NMDA受体拮抗剂:用于中重度患者的治疗。该类药物能够拮抗NMDA受体,调节谷氨酸活性,从而改善患者认知功能。常用药物为美金刚。
  • 3、其他:如果患者出现幻觉、妄想、抑郁、焦虑、睡眠障碍等精神症状,可应用抗抑郁药物和抗精神病药物,前者常用选择性5-HT再摄取抑制剂,比如氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林等,后者常用利培酮、奥氮平、喹硫平等。

三、认知康复训练。

  • 医生会根据患者的病情和需要,设计个体化的认知康复训练,比如记忆游戏、社交互动、音乐疗法等,帮助患者维持记忆和高级认知功能。

四、心理支持。

  • 通过为患者提供情感支持,可以减轻患者的心理压力,从而更好地应对疾病。此外,由于患者可能会出现焦虑、抑郁、攻击性等心理和行为问题,所以家属应学习有效的沟通技巧和行为管理策略,从而更好地应对这些情况。

需要指出的是,尽管现有的手段并不能够完全治愈阿尔茨海默病,但通过综合性的治疗措施,可以帮助患者管理症状,改善生活质量,尽可能延缓疾病的进展。

发布时间:2025-01-16 11:11
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