以下为单硝酸异山梨酯的常见不良反应：患者在使用单硝酸异山梨酯初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，属于用药的正常反应，通常连续服用数日后，症状可消失。还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速等不良反应。少数患者可能出现血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。
单硝酸异山梨酯为处方类药物，患者必须在医生指导下使用本品。需要注意的是，老年患者对硝酸酯类药物的敏感性可能更高，更易发生头晕等反应。 本品与其他血管扩张剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、抗高血压药、三环抗抑郁药及酒精合用，可强化本类药物的降血压效应，应提高警惕。
患者在服药期间出现任何严重、持续或进展性的症状，应及时就医，以免出现严重用药风险。