大多数直肠癌患者早期没有明显的症状，部分患者可能会出现排便习惯改变、便血、腹痛、体重减轻、乏力等症状。
1、排便习惯改变：患者可能会出现排便习惯改变，如便次增多、稀便或者是便秘，这些都可能是直肠癌的表现，特别是这种改变持续两周以上，则需要警惕直肠癌。
2、便血：便血也是直肠癌常见的症状，患者可能出现明显的红色或暗红色的血便，也可能表现为黑便，而且伴有排便不适感。
3、腹痛：直肠癌可能会引起腹痛，大部分是阵发性疼痛，疼痛部位多在脐部或腹股沟区域，可能会被误以为是消化不良或痔疮。
4、体重减轻：相比起原来的体重，若患者近期无明显原因的体重下降5%以上，则可能提示直肠癌的发生。
5、乏力：当直肠癌病程逐渐进展，部分患者可能会出现乏力、食欲不振等全身性症状。
如果出现上述症状中的一个或多个，并且持续存在，建议尽快到医院肛肠外科、普通外科或肿瘤科就诊，进行肠镜、CT或者MRI等检查，以明确诊断并进行相应治疗。早发现早治疗，可以显著提高直肠癌的治愈率和患者的生活质量。