肛裂的主要症状包括疼痛、出血、肛门周围瘙痒以及便秘等。
1、疼痛：排便时由于肛裂内神经末梢受刺激，立刻感到肛门烧灼样或刀割样疼痛，称为排便时疼痛；便后数分钟可缓解，称为间歇期；随后因肛管括约肌收缩痉挛，再次出现剧痛，此期可持续半到数小时，临床称为括约肌挛缩痛。直至括约肌疲劳、松弛后疼痛缓解，但再次排便时又发生疼痛。
2、出血：肛裂患者在排便时会出现创面撕裂，导致出血。血液颜色鲜红，量不多，便后可自行停止。出血的多少与肛裂的大小和深浅有关，裂口越大、越深，出血越多，反之就越少。
3、肛门周围瘙痒：由于分泌物自肛门流出，刺激肛门周围皮肤而引起肛门瘙痒，或并发肛周皮肤皲裂。
4、便秘：肛裂的发生多数由于便秘过于严重造成的，由于常常便秘则会加重肛裂症状，产生疼痛，病人因害怕排便时发生疼痛而不敢排便，容易形成恶性循环。
如果出现上述症状或者怀疑患有肛裂，建议及时前往肛肠外科就诊，接受全面的医学检查。医生可能会根据肛门、肛管的检查以确定是否有肛裂，确认诊断后，医生可能会采用药物治疗、手术治疗等方式，以减轻症状，修复损伤。