月经总是不干净的原因，主要包括精神压力、体重剧烈变化、应用某些药物、宫内节育器、内分泌失调、黄体功能不足、子宫内膜炎、子宫内膜异位症等。
1、精神压力：长时间处于紧张、焦虑、抑郁的状态中，可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，使得激素分泌异常，从而影响月经的规律性，可能表现为月经总是不干净。
2、体重剧烈变化：体重的急剧增加或减少可影响激素的分泌，尤其是雌激素的水平，从而影响月经周期和出血量，可能导致月经总是不干净。
3、应用某些药物：如抗凝血药物、激素类药物等，可能会影响月经周期，导致月经延长或不规律。
4、宫内节育器：特别是铜制宫内节育器，会刺激子宫内膜，可能会增加月经流量和延长月经周期。
5、内分泌失调：如多囊卵巢综合征、甲状腺疾病等，可导致激素水平失衡，如雌激素、孕激素、卵泡刺激素和黄体生成素等，从而影响月经周期，可能导致月经总是不干净。
6、黄体功能不足：黄体功能不足可导致孕激素分泌不足，使得子宫内膜不能如期完整脱落，造成月经延长或淋漓不尽。
7、子宫内膜炎：子宫内膜炎可导致子宫内膜充血、水肿、炎性渗出等，影响子宫内膜的正常脱落和修复，从而可能引起月经淋漓不尽。
8、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症可能导致子宫内环境异常，影响子宫内膜的生长和脱落，从而引起月经不规律和淋漓不尽的症状。
9、其他：如子宫肌瘤、凝血功能障碍等，也可能导致月经总是不干净。
综上所述，临床上引起月经总是不干净的原因较多。建议患者及时前往正规医院的妇科，完善激素测定、超声等检查，以确定病因，然后采取针对性治疗，从而尽快改善月经情况，减少不良影响。
