一只眼上眼皮肿并伴有疼痛，可能是由于睑腺炎、眼部外伤、过敏反应、睑板腺囊肿等原因导致的。
1、睑腺炎：又称麦粒肿、针眼，是一种眼睑腺体的急性化脓性炎症病变。当上眼睑发生睑腺炎时，上眼皮可出现红肿、疼痛的急性炎症表现，局部可有硬结。
2、眼部外伤：如果眼部受到外力撞击，可能会造成局部组织损伤，引起血管通透性升高，使得渗出的组织液积聚于上眼睑，从而导致上眼皮肿胀并伴有疼痛。
3、过敏反应：眼部接触某些物质，比如新的化妆品、宠物皮屑等，可能会引发过敏反应，导致上眼皮肿并伴有疼痛、瘙痒。
4、睑板腺囊肿：又称霰粒肿，是睑板腺的特发性慢性非化脓性炎症。当上眼睑发生睑板腺囊肿时，局部可有圆形小肿块，肿块附近可有红肿、触痛等炎症表现。
如果一只眼的上眼皮肿伴有疼痛，建议尽快到正规医院的眼科就诊，由医生确定具体的原因，并进行针对性地治疗。患者不要用手揉眼或者摩擦眼部，避免症状加重。