硬下疳是一期梅毒的典型皮损，表现为外生殖器部位的无痛性溃疡。
典型的硬下疳初起为小红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死，形成单个直径为1~2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡，边界清楚，周边水肿并隆起，基底呈肉红色，触之具有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物，内含大量的梅毒螺旋体，传染性极强。
硬下疳好发于外生殖器，男性多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带，女性多见于大小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈，发生于生殖器外者少见。未经治疗的硬下疳可持续3~4周或更长时间，治疗者在1~2周后消退，消退后遗留暗红色表浅性瘢痕或色素沉着。
一期梅毒是梅毒的早期阶段，治疗成功率高，后遗症少。所以，建议出现类似上述硬下疳皮损的患者及时就医，尽早、足量、规则治疗，尽可能避免心血管梅毒、神经梅毒等严重并发症发生。性伴侣也需要同时接受治疗，治疗期间禁止性生活，避免再感染或引起他人感染。
