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酮症酸中毒是什么

邹本良
邹本良   主任医师   硕士生导师
内分泌科   副主任
中国中医科学院西苑医院
顶级三甲医院

酮症酸中毒是指与酮体蓄积相关的代谢性酸中毒,患者血液中酮体积蓄过多,超过机体代谢能力时就会出现酮症酸中毒。

1、分类:酮症酸中毒按照病因可分为糖尿病酮症酸中毒、酒精性酮症酸中毒和饥饿性酮症酸中毒等。

2、病因:酮症酸中毒的主要病因为人体内酮体的含量超过正常代谢范围,引起代谢性酸中毒。其中,糖尿病酮症酸中毒最为常见,与胰岛素不足有关;其次为酒精性酮症酸中毒和饥饿性酮症酸中毒,与大量饮酒、长期节食、呕吐等有关。

3、症状:酮症酸中毒的常见症状包括乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐、多饮、多尿、呼吸深快或呼吸浅慢等。部分患者呼气中会带有类似烂苹果气味。严重时还可能会出现脱水与休克征象,如皮肤干燥、眼球凹陷等。晚期可能会出现不同程度的意识障碍和昏迷。

4、治疗:酮症酸中毒一经诊断,应立即治疗,并启动代谢和心、肾功能监护,观察神态变化。治疗重点是纠正病理生理变化、补充液体和电解质,控制血糖,纠正酸碱失衡,去除诱因,防止可能导致复发的因素。具体治疗方案应根据患者病情轻重决定。

综上所述,如果出现疑似酮症酸中毒的症状,建议患者及时前往医院的急诊科或内分泌科就诊,由专业医生进行检查和诊断,并进行针对性的治疗。

发布时间:2025-02-19 13:54
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