胎盘早剥是指妊娠20周后，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。这是一种严重的妊娠并发症，疾病发展迅速，若不及时处理，可能危及母亲和胎儿的生命。
胎盘早剥的主要原因包括妊娠期血管病变。例如，妊娠期高血压疾病，尤其是重度子痫前期、慢性高血压和慢性肾脏疾病，都可能导致底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，进而引发远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血。血液在底蜕膜与胎盘之间形成血肿，导致胎盘与子宫壁分离。此外，腹部外伤、胎膜早破和羊水流出过快等因素也可能诱发胎盘早剥。
胎盘早剥的主要症状包括阴道流血和腹痛。这些症状可能伴随子宫张力增高和子宫压痛，尤其是在胎盘剥离处。阴道流血的特征是排出陈旧不凝血，出血量与疼痛程度、胎盘剥离程度并不一定相符。早期可能以胎心率异常为首发变化，严重时子宫可能呈板状，压痛明显，胎心率改变或消失，甚至可能出现恶心、呕吐、出汗、面色苍白、脉搏细弱、血压下降等休克症状。
治疗胎盘早剥需要根据胎盘剥离的严重程度和母胎状况选择合适的方法。如果母胎状况良好，尤其是20~34+6周合并0~Ⅰ级胎盘早剥者，医生会考虑保守治疗以延长孕周，包括休息、使用糖皮质激素促进胎肺成熟等。对于Ⅱ级、Ⅲ级胎盘早剥者，应及时终止妊娠。
重要的是预防和早期识别胎盘早剥。应建立健全的孕妇保健制度，加强对妊娠期高血压等疾病的管理，完善产前检查，以便早期发现并处理胎盘早剥。