说话说不清楚的原因，主要包括情绪刺激、言语发育障碍、过量饮酒、发音器官结构异常、早期听力问题、神经系统疾病等。
1、情绪刺激：情绪刺激如紧张、焦虑或恐惧，可以通过激活身体的应激反应导致肌肉紧张，包括影响言语的肌肉，干扰正常的发音过程，从而造成说话说不清楚。
2、言语发育障碍：如果儿童在语言发育关键期未能获得适当的语言刺激，或存在学习障碍，则可能会造成说话说不清楚的现象。
3、过量饮酒：酒精是一种中枢神经系统抑制剂，过量饮酒会降低神经系统的协调能力，导致发音肌肉的控制减弱，从而影响言语的清晰度和流畅性，造成说话说不清楚。
4、发音器官结构异常：如唇腭裂、舌系带过短等，会限制舌头、嘴唇和颚部的正常运动，从而影响发音的准确性和清晰度，造成说话说不清楚。
5、早期听力问题：听力是言语和语言发展的基础。早期听力问题如先天性耳聋或早期获得性听力损失，会影响儿童对语音的感知能力，进而影响言语模仿和学习过程，导致发音不准确。
6、神经系统疾病：如脑梗塞、帕金森病、多发性硬化症等，可以通过损害控制言语的大脑区域或神经通路影响言语，从而导致说话说不清楚。
综上所述，临床上引起说话说不清楚的原因较多。建议患者及时前往神经内科或口腔科，通过头颅CT、口腔视诊等检查，确定病因，然后采取针对性治疗，从而尽快改善言语功能。
