患者手上起小水泡（水疱），可能是由烫伤、手足口病、汗疱疹、日光性皮炎等因素引起的。
1、烫伤：患者手部直接接触火种、热水、热蒸汽后，可能会造成手部烫伤，从而引起水疱、红肿、疼痛等症状。
2、手足口病：手足口病是一种由柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型感染引起比较常见传染病，主要多发于儿童，患者可能会出现发热、乏力、手、足、口等部位出现斑丘疹、丘疹、水疱疹等皮损，患者手上起小水疱可能是由手足口病引起的。
3、汗疱疹：汗疱疹是发生在手足部位的水疱性皮肤病，主要表现为皮肤深处的半球形、米粒大小的小水疱，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感等。
4、日光性皮炎：日光性皮炎是由于强烈日光照射后，暴晒处皮肤发生的急性光毒性反应，皮肤暴露部位会出现红斑、瘙痒、肿胀、水疱，甚至糜烂等症状，患者手上起小水疱可能是由日光性皮炎引起的。
5、其他原因：除上述因素外，水痘、手癣、冻伤等因素也可能会引起手上起小水疱的情况。
如果患者手上出现小水疱并伴有其他症状，如发热、乏力等，应及时前往皮肤科或传染科就医，由医生进行诊断和治疗。同时，保持手部清洁干燥，避免抓挠和摩擦水疱，以免引起感染和留下疤痕。
