小脚趾痛不一定是大病的前兆。在临床上，导致小脚趾痛的原因有很多，如鞋不合脚、外伤、皮肤疾病、痛风、关节炎等，此外也可能是神经病变、血液循环不畅、肿瘤等原因所致。
1、鞋不合脚：如果经常穿着的鞋子过小、过尖、鞋跟过高等原因，都可能造成小脚趾过度挤压，从而引起小脚趾疼痛。通常可通过更换合脚的鞋子而缓解。
2、外伤：由于撞击、磕碰、牵拉等损伤，可导致小脚趾软组织损伤，从而引起小脚趾红肿、疼痛，或破损、流血。
3、皮肤疾病：如果小脚趾局部皮肤发生湿疹、足癣、感染等病变时，都可能会出现疼痛，并在穿鞋行走时加重。
4、痛风：是由于血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病。因此，若累及小脚趾的关节，则会引起小脚趾痛，并伴有肿胀、发红、皮肤温度升高等症状。
5、关节炎：退行性关节、类风湿关节炎等关节病变，都可能导致小脚趾痛，并可伴有关节肿胀、屈伸不利等表现。
6、神经病变：如局部趾神经炎，可能会引起小脚趾疼痛；如腰椎病变所致的坐骨神经痛，可能会累及小脚趾，通常伴有腰部及患侧下肢疼痛、麻木；如糖尿病引起的周围神经病变者，也会引起小脚趾疼痛、麻木、感觉障碍等症，严重时可能发生小脚趾坏死，表现为局部皮肤发黑，并伴有剧烈疼痛。
7、血液循环不畅：如下肢动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎等疾病，可能会引起小脚趾疼痛、麻木、皮温降低等表现。
8、肿瘤：发生在小脚趾的良性或恶性肿瘤，都可能会刺激或压迫神经，进而引起局部疼痛。通常在局部可触及形体规则或不规则的肿物。
综上所述，出现小脚趾痛的患者无需过度恐慌。对于疼痛持续存在、反复发作或疼痛症状严重者，应及时到正规医院就诊，由专科医生明确诊断，并采取专业的针对性治疗。在日常生活中，养成健康的生活习惯，适量运动、穿着舒适的鞋袜、注意个人卫生等，从而预防或缓解小脚趾疼痛。