子宫内膜不规则增生是一种常见的妇科病变,涉及子宫内膜的过度增厚,可能导致月经紊乱、子宫异常出血等症状,还可能增加子宫内膜癌的风险。子宫内膜不规则增生的治疗包括宫腔镜、激素药物和外科手术,治疗旨在控制病变的发展,减少患者的症状,并降低恶变的风险。
1、宫腔镜:通过宫腔镜检查可以直视子宫内膜的情况,并取少量内膜组织进行病理学检查,从而判断增生的性质,获得精确的诊断。宫腔镜也可作为治疗手段,在宫腔镜下进行刮宫、切除增生内膜或息肉等操作。
2、激素药物:使用孕激素药物是治疗子宫内膜增生的常见方法,可以抑制内膜的过度增长,并促进正常内膜的形成。对于单纯性增生,通常采用口服孕激素或使用含孕激素的宫腔内节育环。对于不典型增生,可能需要更长期和高剂量的孕激素治疗。抗雌激素药物,如他莫昔芬,有时也用于治疗子宫内膜增生。
3、外科手术:对于子宫内膜息肉或单纯子宫内膜增生,可以在宫腔镜下直接切除。对于严重的不典型增生或存在癌变高风险的患者,可能需要考虑进行子宫切除术。
需要注意的是,子宫内膜不规则增生的治疗不仅需要根据具体病情,还需要考虑患者年龄、是否有生育要求等因素,制定个体化的治疗方案。患者应遵医嘱定期进行超声或宫腔镜检查,监测治疗效果,并早期发现异常变化。