瞳孔是虹膜中央的圆孔，是光线进入眼睛的通道。瞳孔括约肌、瞳孔开大肌等肌肉可使得瞳孔的开大和缩小，主要受到脑部交感神经和副交感神经的控制。引起瞳孔散大的原因多种多样，常见原因包括交感神经兴奋、阿托品中毒、眼外伤、急性闭角型青光眼等。
1、交感神经兴奋：交感神经在应对紧张、惊吓乃至战斗或逃避行为等情况时兴奋，此时会刺激瞳孔开大肌，使得瞳孔扩大以允许更多的光线进入，以便更清晰的观察环境。此外，当光线较暗时，交感神经也会引发瞳孔的扩大以增强视力。
2、阿托品中毒：阿托品过量使用会导致其在体内积累形成毒性，引发瞳孔扩大。除此外，阿托品过量还常常伴有口干、嗜睡、头晕等症状，需要以解毒治疗为主。部分眼科检查会使用阿托品作为散瞳剂，让瞳孔散大，更多的光线进入眼内，从而更清楚地检查眼内结构。
3、眼外伤：眼部受到强力撞击或严重外伤时，可能损伤到控制瞳孔收缩的括约肌，使瞳孔无法保持正常状态，持续性散大。
4、急性闭角型青光眼：该眼病发生时，眼内前房角被阻塞，眼压就会急剧上升，引发瞳孔扩大状态。严重情况下还会伴有眼痛、视力骤减甚至恶心、呕吐等症状。
需要注意的是，除了以上原因外，瞳孔散大也可能是颅脑损伤、某些中枢神经系统疾病，甚至是生命将尽的信号。因此，如果出现持续或者反复的瞳孔散大，应及时到医院就诊，找出病因，并在医生指导下进行相应治疗，避免病情进一步恶化。
