乙肝两对半指的是乙肝病毒（HBV）的免疫学标记检查，检查指标包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。45阳性指的是乙肝e抗体和核心抗体这两项指标阳性，具体的临床意义还需要考虑其他指标情况。
1、仅有45阳性：仅有乙肝e抗体和核心抗体这两项指标阳性，说明既往感染过乙肝病毒，但身体免疫力较强，成功清除乙肝病毒，现处于恢复期，基本无传染性。
2、145阳性：乙肝表面抗原、e抗体和核心抗体阳性，被称为“小三阳”，说明患者体内病毒量较少，病毒复制能力低，传染性相对较弱。但如果不及时治疗，这种状态长期持续，容易导致肝脏癌变。
3、245阳性：乙肝表面抗体、e抗体和核心抗体阳性，被称为“恢三阳”，说明患者处于乙肝恢复期，已具有免疫力。
4、345阳性：乙肝e抗原、e抗体和核心抗体阳性，说明患者处于急性乙肝病毒感染中期。
5、1345阳性：仅有表面抗体为阴性，患者可能是急性乙肝感染趋向恢复，也可能是慢性乙肝病毒携带者。
如果检查发现乙肝两对半检查结果为45阳性，建议带着结果及时就医，让医生评估病情，并选择合适的治疗。
