对于牙齿烂了一个洞出现疼痛的患者，应在口腔科医生的指导下，根据症状严重程度和病因采取合适的措施，如冷敷、应用止痛药、充填修复、应用抗感染药物、根管治疗术等。
一、对症治疗。
- 1、冷敷：将冰袋敷在脸颊外侧贴近疼痛区域的部位，以减轻炎症和疼痛。
- 2、避免刺激：早晚刷牙，饭后漱口，避免用患牙咀嚼食物，减少热、冷、甜、酸食物的摄入，以减少刺激。
- 3、止痛药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可以暂时缓解疼痛。
二、对因治疗。
- 1、龋齿：首先通过手术去除龋坏组织，制成一定洞形，然后选用适宜的修复材料（如银汞合金、复合树脂等）修复缺损部分，以恢复患牙的形态和功能。
- 2、急性牙髓炎：急性牙髓炎主要是由厌氧菌感染引起的，患者可遵医嘱应用甲硝唑等药物治疗。此外，还需及时采取根管治疗术，以彻底清除根管内的炎症牙髓、坏死组织和感染源，从而缓解疼痛。
- 3、根尖周炎：该病的首选治疗方法也是根管治疗术，如果疗效不佳或者治疗失败，则还可酌情采取显微根尖外科手术等措施。此外，对于牙冠无修复价值或病变无法治愈的患牙，可予以拔除。
需要提醒的是，牙齿疼痛可能会严重影响日常生活，因此在出现初期症状时就应该寻求专业的帮助，避免问题进一步恶化。
