肾阴虚和肾阳虚一般可以从症状、脉诊、舌诊三个方面综合进行判断。
1、症状：肾阴虚患者常表现为五心烦热（自觉手足心热、胸中烦躁发热）、耳鸣、眩晕、盗汗、咽干颧红等症状，而肾阳虚患者则常出现畏寒肢冷、神疲乏力、小便清长等特征性表现。
2、脉诊：肾阴虚的脉象通常是细数的，这种脉象反映了阴虚所致的内热状态。而肾阳虚的脉象则往往是沉细无力的，这体现了阳气不足的特点。
3、舌诊：肾阴虚患者的舌头呈现红色，并且舌面上的津液较少，舌苔也可能很少甚至没有，这显示了阴津耗损的情况。而肾阳虚患者，其舌头颜色较淡，舌苔呈现白色，这反映了机体阳气的虚弱。
值得提醒的是，肾阴虚和肾阳虚需要由中医师从专业的角度进行准确的判断，进而制定出针对性的治疗方案。患者不要盲目自我诊断，以免延误病情。