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上消化道出血的护理措施

费贵军
费贵军   主任医师   教授   博士生导师
消化内科   副主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

上消化道出血是一种严重的医疗状况,护理措施包括出血期护理、饮食护理、病情观察、胃肠减压护理、心理护理等。

1、出血期护理:在出血期,患者需绝对卧床休息,避免任何可能加重出血的动作,如剧烈咳嗽、用力排便等。同时,保持环境安静,减少外界刺激。此外,患者需注意保暖,避免体温过低导致血管收缩,影响止血。保持患者呼吸道通畅,及时清除口腔和气道内的分泌物、血液和呕吐物,防止误吸和窒息。对于烦躁不安的患者,可给予适当的镇静剂,但应避免使用可能加重出血的药物。

2、饮食护理:出血期患者应严格禁食,以免食物刺激出血部位,加重出血。出血停止后,可从温凉的流质食物开始,逐渐过渡到半流质和易消化的软食。

3、病情观察:密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸、尿量等,以及时发现出血导致的休克等严重并发症。同时,注意观察呕血、便血的性质和量,以便判断出血的严重程度和速度。

4、胃肠减压护理:对于留置有胃管的患者,操作时应准确、轻柔,以减少对消化道黏膜的刺激。通过胃肠减压,可以观察上消化道出血情况,根据引流液的颜色和性状判断出血的程度和性质。若流出液体为黑色或咖啡色,提示陈旧性出血;若流出液体为草绿色或黄色,说明出血基本停止;若胃管流出的液体为鲜红色,说明上消化道存在活动性出血,需立即采取止血措施。

5、心理护理:上消化道出血患者往往因疼痛和出血而感到恐惧和焦虑。提供安静的休息环境,保持患者舒适的心情,有助于缓解恐惧和焦虑心情。同时,对患者进行心理安慰,消除其疑虑和恐惧,增强战胜疾病的信心。

综上所述,上消化道出血的护理措施涉及多个方面。在实际操作中,应该根据患者的具体病情和医生的建议来制定护理措施,确保患者得到及时、有效的治疗和护理。

发布时间:2025-03-02 22:23
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