男性睾丸一大一小可能是正常的生理现象，也可能涉及一些病理性原因，比如睾丸炎、鞘膜积液、睾丸肿瘤等。
一、正常的生理现象。
- 在健康男性中，两个睾丸的大小可能不完全相同，这是正常的生理变异。如果有轻微的不对称，比如一个睾丸比另一个稍大一些，并无其他的不适感，这并不需要太过担忧。
二、病理性原因。
- 1、睾丸炎：睾丸炎可以引起患侧睾丸肿胀，从而使得患侧睾丸看起来较另一侧为大。
- 2、鞘膜积液：如果男性患有鞘膜积液，当液体积聚到一定程度时，可引起患侧睾丸看起来比另一侧增大。
- 3、睾丸肿瘤：在疾病初期可能无明显症状，但随着肿瘤的增长，可能出现包块、肿大等症状，从而使患侧睾丸相较另一侧明显增大。
综上，当发现睾丸一大一小时，患者可进行初步判断，如果差异不是特别大，且无其他不适，一般无需就医。然而，如果两侧睾丸体积差别较大，且伴有睾丸疼痛、睾丸坠胀等不适症状，则需及时就医诊治。
