在排便后发现擦拭屁股时，卫生纸上有血迹，这是一种需要引起重视的健康状况。可能的原因包括使用粗糙的卫生纸、痔疮、肛裂以及肛周湿疹等，这些都可能触发或加剧排便后的出血现象。
1、粗糙卫生纸：使用粗糙的卫生纸擦拭屁股时，可能会对肛门周围的皮肤造成刺激和损伤，进而导致出血。
2、痔疮：痔疮是肛门周围静脉曲张形成的柔软肿块，在排便过程中可能会破裂出血。痔疮分为内痔和外痔两种，其中内痔出血量通常较多，且无痛感；外痔出血量较少，但伴有疼痛。
3、肛裂：肛裂是肛门周围的皮肤撕裂伤，通常发生在便秘或长期腹泻后。肛裂会导致排便时出血和疼痛。
4、肛周湿疹：肛周湿疹是一种常见的皮肤病，可能导致肛门周围的皮肤炎症和瘙痒。过度擦拭或挠抓可能会损伤皮肤，导致出血。
5、其他：其他一些原因也可能导致排便后卫生纸上出现血迹，包括肛瘘、肛门疣病、消化道出血、肠道炎症和肠道肿瘤等。
需要注意的是，如果发现排便后卫生纸上出现血迹，建议及时就医进行检查，以便早期诊断和治疗。医生会根据具体情况进行相关检查，如肛门镜检查、肠镜检查等，以确定出血的原因并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也是预防和治疗肛门和肠道疾病的重要措施。