乳腺纤维瘤4a是否严重，不能一概而论，通常要根据是否出现症状、病情的发展速度等因素来决定。
1、不严重的情况：在乳腺纤维瘤4a的分类中，有一部分是良性的，不会对身体造成严重威胁。这些纤维瘤通常生长缓慢，边界清晰，形态规则，没有明显的恶性征象。对于这类纤维瘤，医生可能会建议定期观察，而不需要立即进行手术治疗。此外，如果患者没有明显的症状，如乳房疼痛、溢液等，也说明病情相对较轻。
2、严重的情况：如果乳腺纤维瘤是恶性的，通常生长迅速，边界不清，形态不规则，甚至会出现钙化等恶性征象。对于这类纤维瘤，医生通常会建议进行手术治疗，以明确病理诊断并防止病情进一步恶化。此外，如果乳腺纤维瘤4a患者出现明显的症状，如乳房持续疼痛、乳头溢血等，也提示病情可能较为严重。
需要提醒的是，如果发现乳腺纤维瘤，无论病情是否严重，都需要及时到正规医院的乳腺外科进行检查和治疗，以免延误病情。同时，保持良好的生活习惯和饮食结构，也有助于预防乳腺疾病的发生。
