下面最后一颗牙后面的牙龈疼可能是由于牙龈炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周脓肿等疾病引起的，应由专业医生针对不同的病因，采取相应的治疗方法。
一、牙龈炎。
1、原因分析：牙龈炎是由于牙菌斑、牙石等长期刺激牙龈组织引发的炎症。当炎症发展到一定程度时，可能导致牙龈肿痛、出血等症状。
2、治疗措施：对于这种情况，患者应及时前往口腔科就诊。口腔科医生会通过洁治术等方法彻底去除菌斑、牙石，并在局部应用1%~3%过氧化氢液、0.12%~0.2%氯己定或碘制剂等药物，以促进炎症消退。
二、根尖周炎。
1、原因分析：根尖周炎是由于牙齿根尖周围组织的炎症性病变引起的。当炎症扩散到牙龈组织时，可能导致牙龈肿痛、牙齿咬合痛等症状。
2、治疗措施：对于这种情况，患者应尽快前往口腔科就诊。在急性期，医生可能会进行开髓引流，以排出炎症物质并减轻肿痛；待急性期缓解后，医生可能会采取根管治疗术，彻底清除根管内感染物并修复缺损。
三、智齿冠周炎。
1、原因分析：如果下面最后一颗牙是指智齿，有可能发生了智齿冠周炎。该病多是由于智齿萌出不全或阻生导致。当急性发作时，患侧牙区域会出现严重疼痛、肿胀，可伴有张口受限、发热、倦怠等不适症状。
2、治疗措施：对于这种情况，患者应尽快前往口腔科就诊。在急性期，医生可能会使用1%~3%过氧化氢溶液、生理盐水等反复冲洗盲袋，并使用牙周器械去除菌斑、结石和食物残渣，同时给予甲硝唑、阿司匹林等药物以消炎、镇痛。待急性期过后，医生通常会建议患者拔除患牙。
四、牙周脓肿。
1、原因分析：牙周脓肿是由于牙周组织感染或炎症引起的脓液积聚。当脓液在牙龈组织内形成时，可能导致牙龈肿痛、发红等症状。
2、治疗措施：对于这种情况，患者应尽快前往口腔科就诊。在脓液尚未形成前，医生可能会轻轻清除大块牙石，冲洗牙周袋，并向袋内注射甲硝唑、青霉素、头孢他啶等药物以控制炎症。当脓液形成且局限、出现波动感时，医生可能会进行脓肿切开引流术，并彻底冲洗脓腔。
需要提醒的是，引起下面最后一颗牙牙龈疼的原因较多，因此，患者应及时前往正规医院的口腔科，通过血常规、X线等检查，确定病因，并采取针对性治疗，避免加重牙齿损害。
