在性生活过程中，偶尔一次射不出来，可能是正常的，与情绪紧张等生理因素有关。但如果经常或持续不能射精，则多属于异常现象，在临床上称为不射精症，其属于射精障碍，是导致男性不育的常见因素。不射精症的发生与多种因素有关，包括性知识缺乏、长期过度手淫、药物或毒物、神经系统疾病等。
1、性知识缺乏：性知识的不足或性刺激的不充分，可能使得射精中枢未能达到必要的兴奋水平，导致无法射精。
2、长期过度手淫：长期过度手淫可能导致阴茎对性刺激的兴奋阈值提升，进而影响正常的射精过程。
3、药物或毒物：精神性药物（如氯丙嗪）、抗雄激素药物以及慢性酒精中毒、尼古丁中毒等，都可能抑制射精。
4、神经系统疾病：多发性硬化症、脊髓损伤等，可能会干扰射精的神经信号传递，导致不射精的情况发生。
5、其他：精索静脉曲张、糖尿病、阴茎外伤、包皮过长、射精管梗阻等，也可能引起不射精。
对于性生活射不出精液的患者而言，建议尽早到正规医院的泌尿外科、男科就诊，由医生进行评估和诊断，并进行针对性的治疗，比如加强性教育、心理治疗、性感集中训练、药物治疗（如麻黄碱等）、按摩理疗、电刺激疗法等。必要时，可考虑手术治疗，以恢复正常的射精功能。
