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腱鞘炎阳性体征是什么

杨波
杨波   主任医师   教授
骨科   副主任 知名专家
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

腱鞘是包裹在肌腱组织周围的薄膜结构,腱鞘炎是腱鞘结构发生的炎症和肿胀,常见于手腕、手指等部位。腱鞘炎的阳性体征包括痛性结节、弹响指、握拇尺偏(Finkelstein)试验阳性、肱二头肌抗阻力(Yergason)试验阳性等。

1、痛性结节:是腱鞘炎的常见体征,肌腱和腱鞘的水肿表现为外观的结节样凸起,在患处肌肉活动时产生明显疼痛。

2、弹响指:腱鞘炎患者的肌腱和腱鞘均有水肿、增生、粘连和变形,如果用力屈伸手指,水肿的肌腱通过环状韧带区狭窄的腱鞘腔时,就会有明显的弹拨动作和响声,并伴有疼痛。体格检查时可在远侧掌横纹处触及黄豆大小的痛性结节,屈伸患指该结节随屈肌腱上、下移动,或出现弹拨现象,并感到弹响即发生于此处。

3、Finkelstein试验:对于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,患者握拳尺偏腕关节时,桡骨茎突处出现疼痛,称为Finkelstein试验阳性。

4、Yergason试验:对于肱二头肌长头腱腱鞘炎,患者曲肘90度,医生一手扶住患者肘部,一手扶住手腕,让患者用力屈肘、外展、外旋,医生给予阻力,肱二头肌长头腱处出现疼痛,称为Yergason试验阳性。

腱鞘炎是一种自限性疾病,在适当休息后可以自行痊愈,但部分患者可能复发。若存在感染,需要及时治疗,否则感染扩散早可发生组织坏死,严重者甚至需要截肢。

发布时间:2024-03-01 09:43
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