胯骨上方按压疼痛可能由多种原因引起，常见的因素包括髋关节炎、肌肉拉伤、髋关节撞击综合征、骨折等。
1、髋关节炎：髋关节处关节软骨的磨损和损伤，减少了关节表面的缓冲作用，导致按压时骨与骨直接摩擦，从而引发疼痛。炎症还可能导致关节周围组织肿胀，增加了疼痛和压力感。
2、肌肉拉伤：长时间进行重复性的髋部活动，特别是跑步、跳跃或蹲起等运动，以及急剧的加速或负重，如没有充分热身后的剧烈运动、提重物等，都会导致髋部肌肉拉伤，引起胯骨上方按压疼痛。
3、髋关节撞击综合征：髋撞击综合征是由于髋关节的骨骼异常形状引起的，这种形状的异常使得在运动时骨头之间发生异常接触，增加了关节内的压力，导致关节损伤，继而引发炎症和疼痛。长期的异常接触还可能加速关节软骨的磨损，导致骨关节炎的发展。
4、骨折：直接的撞击、跌倒或长期的过度使用都可能导致骨折或应力性骨折，特别是在骨质疏松的老年人中更为常见。按压胯骨上方时，骨折处骨片移动和周围软组织损伤都可引起疼痛。
如果胯骨上方按压疼痛症状持续或严重，或伴有肿胀、活动受限等症状，建议及时前往骨科就医，可能需要通过体格检查、X光、MRI等影像学检查来确定疼痛的具体原因，并据此制定治疗方案。