痔疮不治不会变成癌症。痔疮是肛门和直肠的静脉丛和结缔组织增生形成的良性病变，不是良性肿瘤，所以不会恶变为癌症。但痔疮仍需要及时治疗，长期的痔疮会影响患者日常生活，并出现继发感染、嵌顿等并发症。
痔疮分为外痔和内痔。内痔是由肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变、导致肛垫充血增生肥大移位而形成。外痔是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或结缔组织增生形成。内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合为混合痔。各种痔疮都不是肛门、直肠的肿瘤病变，即使长期不治疗，也不会转变为癌症。
尽管痔疮不会转变为癌症，但长期不治疗痔疮，可出现排便时疼痛、出血、排便困难等不适，严重影响患者的正常生活、工作。痔疮还可以继发感染、嵌顿（无法回缩的痔疮）、血栓形成等，出现肛门剧痛。所以痔疮虽然不会危及患者生命，仍需要积极治疗。
需要注意的是，肛门区域的某些癌症（如肛管癌）在早期可能与痔疮有相似的症状，如出血、异常组织生长等。所以如果常规痔疮治疗后症状持续不缓解，尤其是伴随不明原因的体重下降、持续性腹痛或改变排便习惯，应及时就医，进行深入检查，排查其他可能的疾病风险。
