中国医药信息查询平台

肝门静脉回流受阻时会出现什么症状

贾继东
贾继东   主任医师   教授   博士生导师
肝病中心   主任
国家重点专科
北京友谊医院
顶级三甲医院

肝门静脉回流受阻,通常指的是门静脉高压症,常由肝硬化、门静脉血栓等因素引起。肝门静脉回流受阻的主要症状包括脾大、腹腔积液、消化道出血等。

1、脾大:脾大是肝硬化门静脉高压较早出现的体征。脾静脉回流阻力增加及门静脉压力逆传到脾,使脾脏被动淤血性肿大,脾组织和脾内纤维组织增生。可在患者的左上腹部,肋骨下缘触摸到肿大的脾脏。

2、腹腔积液:门静脉高压导致腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔,形成腹腔积液。肝病患者因低蛋白血症、肝淋巴液生成增多等情况,进一步加重腹腔积液。患者可出现明显的腹部膨隆,触之柔软有波动感,过度的积液导致横膈上移,活动受限,患者继而出现呼吸困难和心悸。

3、消化道出血:门静脉系统的胃冠状静脉在食管下段和胃底处,与腔静脉系统的食管静脉、奇静脉相吻合,形成食管胃底静脉曲张。由于静脉管壁薄弱、缺乏弹性收缩,易出现破裂出血,是肝硬化门静脉高压最常见的并发症。临床表现为突发大量呕血或柏油样便,严重者出现出血性休克。

肝门静脉回流受阻是继病因之后推动肝功能减退的重要病理生理环节,是肝硬化的主要死因之一。出现肝门静脉回流受阻的患者需要及时正规的治疗,缓解门静脉高压,排放腹腔积液,维持循环稳定,预防出血。

发布时间:2024-03-04 10:27
内容
审核
国家卫生健康委员会人口文化发展中心
国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室