在临床上，原发性肾病综合征并不仅仅分为两类。实际上，根据肾小球病理改变的不同，原发性肾病综合征可以分为多种病理类型。这些类型主要包括特发性膜性肾病、微小病变型肾病、IgA肾病、非IgA系膜增生性肾小球肾炎和局灶性节段性肾小球硬化。
1、特发性膜性肾病：这是一种以肾小球基底膜增厚和免疫复合物沉积为特征的疾病。本病通常影响成年人，尤其是中老年人群。特发性膜性肾病可能导致肾病综合征，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。
2、微小病变型肾病：这种病理类型常见于儿童，也可见于成人。其特点是肾小球基本正常，但足细胞足突融合消失。微小病变型肾病通常表现为肾病综合征，预后较好，但易复发。
3、IgA肾病：这是一种以IgA沉积在肾小球系膜区为特征的疾病。IgA肾病可发生于任何年龄，但以青壮年多见。临床表现多样，可能包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压等。
4、非IgA系膜增生性肾小球肾炎：这种病理类型以系膜细胞增生和系膜基质增多为特点。本病可能由多种原因引起，包括感染、免疫性疾病等。非IgA系膜增生性肾小球肾炎的临床表现可能包括蛋白尿、血尿、水肿和高血压等。
5、局灶性节段性肾小球硬化：这是一种以肾小球局灶节段性炎症和硬化为特征的疾病。本病可能由多种原因引起，包括免疫因素、遗传因素等。局灶性节段性肾小球硬化的临床表现可能包括蛋白尿、血尿、水肿和高血压等。
这些病理类型在临床表现、治疗和预后等方面可能存在差异。因此，对于原发性肾病综合征患者，进行肾活检以确定具体的病理类型是非常重要的。这有助于制定个性化的治疗方案和预测患者的预后。
