手淫能射性生活射不出来可能受到多种因素的影响，包括个人习惯和刺激感受的差异、心理因素以及伴侣间的协调问题等。
1、个人习惯和刺激感受的差异：个人在手淫时采用的技巧、强度可能与伴侣性生活中的体验大相径庭。如果习惯了手淫的特定方式以及手淫所带来的刺激强度，可能导致对性生活的刺激不太敏感，从而难以触发射精。
2、心理因素：手淫时，个体通常处于更为私密和放松的状态，没有外界的干扰和压力。然而，在与伴侣的性生活中，可能会担心自己表现不佳或无法达到伴侣的期望，从而使得心理压力增加。在这种情况下，可能会影响身体的反应，难以达到射精的状态。
3、伴侣间的协调问题：如果双方在性生活中沟通不畅、缺乏情感上的连接或者性伴侣之间的配合不协调等，都可能对射精产生影响。
面对手淫能射精而性生活时却射不出来的情况，可以尝试采取一系列措施来改善。首先，通过运动、冥想等，可以帮助放松身心，为性生活创造更好的条件。其次，与伴侣进行充分、开放的沟通，这样可以更好地理解对方的需求，从而调整和改进性生活中的互动方式。此外，与伴侣尝试新的性技巧或方式也是一种方法。若问题持续存在或严重影响性生活质量，建议及时到男科就诊，医生将进行全面的评估，并根据个人情况提供针对性的治疗建议。
