芍药甘草汤是使用炒白芍还是生白芍，通常不能一概而论，往往取决于治疗的目的。
1、用炒白芍的情况：白芍味苦、酸，性微寒，归肝、脾经，具有养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛、平抑肝阳的功效。炒用可以缓和白芍的寒性，其养血调经、柔肝止痛的功效更强。因此，对于使用芍药甘草汤来缓解阴血亏虚及疼痛症状时，多使用炒白芍进行治疗。在临床上，还可根据病情而使用醋炒、酒炒等不同炮制方法来增强药效。
2、用生白芍的情况：生白芍则保留了更多的药物原本的特性，其酸寒伐肝之性相对更强，其平抑肝阳及敛阴止汗的功效更强。因此，对于使用芍药甘草汤来缓解肝阳上亢、肝旺克脾所致病症时，多使用生白芍进行治疗。
值得注意的是，芍药甘草汤是中医经典方剂，最早见于《伤寒论》。后世医家及学者对其药物种类、炮制、配比等内容都进行了比较深入的研究。通常需要根据患者病情进行辨证论治，从而确定相应的组方配伍。因此，患者应在专业中医师指导下使用芍药甘草汤，不宜自我诊断或自行用药，以免因用药不当而影响治疗效果或增加用药风险。