环泊酚和丙泊酚是临床上常用的两种全身麻醉药,其药品性状类似,临床用途、作用机制、不良反应等方面有所区别。
1、药品性状:环泊酚注射液和丙泊酚乳状注射液均为白色或类白色的均匀乳状液体,使用前应摇动混匀,不得通过微生物过滤器给药。
2、临床用途:环泊酚注射液主要用于非气管插管的手术/操作中的镇静和麻醉;全身麻醉诱导和维持;重症监护期间机械通气时的镇静。丙泊酚乳状注射液主要用于成人和1个月以上儿童的全身麻醉诱导和维持;成人外科手术及诊断时的清醒镇静;16岁以上重症监护患者辅助通气治疗时的镇静。
3、作用机制:环泊酚的作用机制尚不清楚,但被认为是通过配体门控的GABAA受体对神经递质GABA的抑制功能进行正向调控而产生麻醉作用。丙泊酚是一种起效迅速的短效全身麻醉药,可抑制大脑迷走神经及交感神经,单次注射后药效持续约4-6分钟,患者可很快恢复意识。
4、不良反应:环泊酚的不良反应常见血管与淋巴管类疾病、低血压、注射部位痛、缺氧、心动过缓等。丙泊酚常见的不良反应有低血压和呼吸抑制,这些主要与丙泊酚的给药剂量有关,也可能与麻醉前用药的种类和其他用药有关。
总之,环泊酚和丙泊酚都必须由接受过麻醉或重症监护培训的医生来使用。用药时,需持续监测患者的呼吸与循环功能。麻醉药的使用应根据患者反应及术前用药进行个体化给药,具体如何选择,如何用药应遵医嘱。