交信穴疼痛可能与生理反应、个体差异、按摩不当、过度劳累等多种因素有关，也可由西医疾病或中医疾病所导致。
1、生理反应：在中医理论中，按摩穴位时都会有与按摩其他部位不同的酸麻胀痛感，因此在按摩交信穴时，可能会出现明显的酸胀疼痛感，这种疼痛感通常可在按摩结束后自行缓解，并可能会有舒适、放松的感觉。因此通常属于正常现象。
2、个体差异：对于痛阈较低、小腿内侧肌肉薄弱、小腿肌肉紧张者，即使用较轻的力度按摩，也可能会出现明显疼痛感。
3、按摩不当：如果推拿师或按摩师用力过度，或突然用力，可能会引起局部组织损伤，并造成疼痛症状。
4、过度劳累：由于交信穴位于小腿内侧，因此如果长时间站立、行走较远路程、剧烈运动后，都可能会造成小腿内侧肌肉紧张，从而引起交信穴局部疼痛，按压后疼痛加重的表现。
5、西医疾病：例如局部软组织损伤、肌肉或韧带损伤、肌筋膜炎、周围神经病变、坐骨神经或胫神经受压、骨折、骨裂、骨肿瘤等多种疾病，都可能导致交信穴处出现自发疼痛或按压疼痛症状。
6、中医疾病：交信穴属足少阴肾经，因此交信穴疼痛可能与肾的功能失衡有关。同时，交信穴疼痛也可能是由于经气不畅所致，可能与气机郁滞、痰浊阻滞、瘀血凝滞等原因有关。
综上所述，导致交信穴疼痛的原因有很多，建议患者到正规的医疗机构进行按摩，如出现疼痛剧烈或持续不缓解时，应及时到医院骨科、推拿科、中医科就诊，由专科医生进行诊断及治疗。在日常生活中，应选择合适的鞋、保持良好的行走及站立姿势、避免过度劳累、适当进行放松及按摩等，有利于预防和缓解交信穴疼痛的症状。