姨妈指女性月经，来月经时肚子疼（腹痛）并且总想上厕所，可能与子宫内膜前列腺素含量增高、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等原因有关。不同的原因，其处理措施有所不同。
一、子宫内膜前列腺素含量增高
- 1、分析：来月经的时候，子宫内膜会产生前列腺素，而前列腺素含量增高，可引起子宫平滑肌过强收缩、血管挛缩，造成子宫缺血、缺氧，从而导致腹痛。此外，增多的前列腺素可进入血液循环，作用于肠道，从而导致总想上厕所。
- 2、处理：对于这种情况，患者可以将热水袋敷于下腹部，并可在医生指导下口服布洛芬缓释胶囊止痛。必要时，可肌肉注射消旋山莨菪碱，来达到解痉止痛的目的。
二、子宫内膜异位症
- 1、分析：子宫内膜异位症指子宫内膜组织（腺体和间质）生长在子宫腔以外的部位。异位的病灶，受到周期性卵巢激素的影响，可出现增生、出血、疼痛，并可能影响肠道功能，导致频繁想上厕所。
- 2、处理：对于这种情况，患者可在医生指导下口服布洛芬缓释胶囊等药物止痛。另外，患者可遵医嘱口服复方炔雌醇片等避孕药、醋酸甲羟孕酮片等孕激素对原发病进行治疗；若药物治疗无效或局部病变加重，可考虑手术切除病灶。
三、子宫肌瘤
- 1、分析：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。当月经来潮时，子宫收缩，可能使肌瘤缺血，进而导致腹痛。此外，如果肌瘤比较大，可能会压迫直肠，进而导致频繁想上厕所。
- 2、处理：此类患者可遵医嘱应用促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a），比如戈舍瑞林等，来缩小肌瘤；若经过药物治疗无效或者肌瘤过大，则可考虑手术治疗。
四、其他
- 盆腔炎、结直肠炎症等，也可能导致来月经时腹痛，并总想上厕所。
需要提醒的是，引起来月经时肚子疼（腹痛）并总想上厕所的原因比较多，如果症状严重或伴随其他不适，建议患者及时到正规医院的妇科、消化内科就诊，由医生明确诊断，并进行针对性治疗。
