硝酸甘油和降压药是否可以一起使用，通常不能一概而论，一般需要由专科医生根据患者具体病情进行判断。
1、可以一起使用的情况：硝酸甘油是心血管内科的常用药物，通过扩张血管，从而增加心肌供血、降低心脏负荷，进而缓解心绞痛，主要用于冠心病心绞痛的治疗和预防。因此，对于同时存在冠心病心绞痛发作和高血压的患者，可遵医嘱同时使用这两种药物。但应密切监测用药后病情变化，必要时需及时就医。
2、不可以一起使用的情况：由于硝酸甘油具有一定降压作用，与降压药及血管扩张药物同时应用时，可增加低血压、体位性低血压的风险。因此，如果患者在冠心病心绞痛发作时，血压偏低或血压不高者，则不能同时使用降压药，以免导致病情加重。此外，患者在心绞痛的病情平稳后，其使用降压药的时间，通常需要由专科医生根据具体病情来判断。
综上所述，为了保证药物治疗的有效性和安全性，患有冠心病、高血压的患者应严格遵医嘱用药。在用药期间，应注意监测病情变化，如心绞痛持续不缓解，或出现严重的眩晕、心悸、恶心，呕吐、虚弱、出汗，苍白和虚脱等症状时，应及时就医，由专科医生判断病情，并采取针对性治疗措施。