胆囊息肉4×2mm说明影像学检查提示存在4×2mm大小的胆囊息肉。胆囊息肉是胆囊黏膜局限性隆起性病变的统称,多数情况为胆囊腔内的良性占位性病变。胆囊息肉的治疗处理主要根据息肉大小和患者本身是否存在恶性肿瘤风险因素来判断。4×2mm的大小一般采取保守观察,定期随访的处理措施。
1、手术指征:如果息肉大小在10mm及以上,或大小在6~9mm,且存在一个或多个恶性肿瘤风险因素,在患者能耐受手术的情况下,推荐进行胆囊切除术。恶性肿瘤风险因素包括年龄>60岁、原发性硬化性胆管炎病史、亚裔、无蒂息肉样病变(包括局灶性胆囊壁增厚>4mm)。
2、保守观察:如果患者无恶性肿瘤风险因素且息肉大小为6~9mm,或有恶性肿瘤风险因素且息肉≤5mm,推荐保守观察病变,在6个月、1年和2年时进行胆囊超声检查随访。如果随访期间息肉未生长,可在2年后停止随访;如果随访期间息肉生长,则应判断是否满足手术指征,及时采取手术治疗。如果随访期间息肉消失,可停止监测。
胆囊息肉通常不会有症状,也不会影响患者的日常生活,患者无需过于担心,遵医嘱进行后续的医疗处理、复查随访即可。